ЗАЯВА-ПРИЄДНАННЯ Ознайомившись з умовами договору про надання послуг з централізованого водопостачання та централізованого водовідведення на
|
Додаток до договору про надання послуг з централізованого водопостачання та централізованого водовідведення |
ЗАЯВА-ПРИЄДНАННЯ
Ознайомившись з умовами договору про надання послуг з централізованого водопостачання та централізованого водовідведення на __________________https://tetiivmiskrada.gov.ua___________________,
приєднуюсь до договору про надання послуг з централізованого водопостачання та централізованого водовідведення Комунального підприємства «Тетіївводоканал» Тетіївської міської ради(24891021) з такими даними.
1. Інформація про споживача:
1) Прізвище, ім’я, по батькові _____________________________________
________________________________________________________________,
код РНОКПП __________________,
номер телефону ______________________________________________,
адреса електронної пошти _____________________________________;
2) адреса приміщення споживача:
вулиця _____________________________________________________,
номер будинку __________ номер квартири __________,
населений пункт _____________________________________________,
район _____Білоцерківський_,
область _____Київська_, індекс ___________;
3) кількість осіб, які фактично користуються послугами ___________.
2. Приміщення споживача обладнане вузлом (вузлами) розподільного обліку централізованого водопостачання:
|
Порядковий номер |
Заводський номер, назва та умовне позначення типу засобу вимірювальної техніки |
Показання засобу вимірювальної техніки на дату укладення договору |
Місце встановлення |
Дата останньої повірки |
Міжповірочний інтервал, років |
Примітка |
||
|
1
|
|
|
|
|
|
|
||
|
2
|
|
|
|
|
|
|
||
Відмітка про підписання споживачем цієї заяви-приєднання:
|
______________ |
_________________________ |
_________________________ |
