Тетіївська міська рада
Київська область, Білоцерківський район
Логотип Diia Герб України
gov.ua місцеве самоврядування України
  Пошук

ЗАЯВА про приєднання

Дата: 31.08.2026 10:22
Кількість переглядів: 44

Додаток до типового індивідуального
договору про надання послуги з
управління побутовими відходами

Комунальному підприємству «Благоустрій» Тетіївської міської ради

 

ЗАЯВА

Ознайомившись з умовами договору про надання послуги з управління побутовими відходами, розміщеного на офіційному вебсайті Тетіївської міської ради, https://tetiivmiskrada.gov.ua/, приєднуюсь до договору про надання послуги з управління побутовими відходами Комунального підприємства «Благоустрій» Тетіївської міської ради, код ЄДРПОУ 31970315, з такими даними.

 

1. Інформація про споживача:

1) прізвище, ім’я та по батькові (за наявності) ___________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________;

(реєстраційний номер облікової картки платника податків для фізичних осіб*, паспорт, серія, номер, коли та ким виданий)

місцезнаходження __________________________________________________________;

номер телефону ____________________________________________________________;

адреса електронної пошти ___________________________________________________;

2) місцезнаходження приміщення споживача:

вулиця ____________________________________________________________________;

номер будинку _____________________________________________________________;

номер квартири (приміщення) ________________________________________________;

населений пункт ____________________________________________________________;

район _____________________________________________________________________;

область ____________________________________________________________________;

індекс _____________________________________________________________________;

3) кількість осіб за місцем реєстрації проживання (перебування) у квартирі/будинку (приміщенні) споживача __________________________________________________________.

 

_____________________
(дата)

__________________________________
(підпис)

__________________________________
(прізвище, ім’я та по батькові
(за наявності)

Особовий рахунок на комунальну послугу №________________.

__________
*
Для фізичних осіб, які через свої релігійні переконання відмовилися від прийняття реєстраційного номера облікової картки платника податків та повідомили про це відповідному контролюючому органу і мають відмітку у паспорті, зазначаються серія та номер паспорта.

Заяву можна завантажити за посиланням : ПОСИЛАННЯ

 


« повернутися

Код для вставки на сайт

Результати опитування

Дякуємо!

Ваш голос було зараховано

Реєстрація в системі електронних петицій

Зареєструватись можна буде лише після того, як громада підключить на сайт систему електронної ідентифікації. Наразі очікуємо підключення до ID.gov.ua. Вибачте за тимчасові незручності

Вже зареєстровані? Увійти

Відновлення забутого пароля

Згадали авторизаційні дані? Авторизуйтесь